La nuova manovra finanziaria riaccende il confronto politico e istituzionale sul futuro della sanità pubblica italiana. Le risorse previste per il settore non sembrano infatti sufficienti a placare le preoccupazioni di Regioni, amministratori locali e rappresentanti delle categorie professionali. Al centro della discussione ci sono gli aumenti dei costi di gestione degli ospedali, le retribuzioni del personale, le liste d’attesa e la necessità di garantire servizi adeguati a una popolazione che continua ad avere bisogno di un sistema sanitario efficiente.
Le cifre inserite nella programmazione economica hanno provocato reazioni contrastanti. Da una parte il governo rivendica il rafforzamento del finanziamento pubblico e sostiene che non siano stati effettuati tagli; dall’altra, diversi presidenti regionali e organizzazioni sindacali ritengono che gli stanziamenti non siano proporzionati alle necessità effettive. Una distanza che rischia di trasformarsi in un nuovo terreno di scontro, soprattutto perché una parte consistente delle risorse risulta già destinata a interventi specifici e non potrà essere utilizzata liberamente per affrontare le emergenze dei territori.
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Sanità, la manovra 2027 non convince le Regioni
Il nodo principale riguarda i fondi destinati alla sanità. La manovra prevede 2,4 miliardi di euro aggiuntivi, ai quali si somma un miliardo già stanziato attraverso la Finanziaria 2026. Un incremento che rimane però distante dalle richieste avanzate dalle amministrazioni regionali, che avevano indicato in 7,8 miliardi il fabbisogno necessario.
Anche il ministro della Salute Orazio Schillaci, prima della definizione delle cifre definitive, aveva prospettato al ministero dell’Economia risorse superiori rispetto a quelle successivamente inserite nella manovra. Le esigenze del comparto, del resto, erano state quantificate in maniera precisa: soltanto per compensare l’aumento dei costi energetici e la maggiore spesa per medicinali e dispositivi medici sarebbero serviti circa tre miliardi di euro.
Intervenendo durante un question time al Senato, Schillaci ha comunque difeso le scelte dell’esecutivo, sottolineando la consistenza complessiva del finanziamento.
Con la nuova programmazione, ha spiegato il ministro, il Fondo sanitario nazionale raggiungerà 146,3 miliardi di euro. «Non ci sono stati tagli», ha assicurato, aggiungendo: «Siamo soddisfatti, ora bisogna utilizzare bene i fondi».
Una posizione che non ha convinto diversi rappresentanti delle amministrazioni regionali, preoccupati soprattutto dalla destinazione vincolata di una parte degli stanziamenti.
Giani e Decaro attaccano: risorse insufficienti e vincolate
Tra le reazioni più dure c’è quella del presidente della Toscana Eugenio Giani, che ha manifestato apertamente la propria insoddisfazione per le risorse previste.
«Che delusione la Finanziaria», ha dichiarato, evidenziando la distanza tra quanto richiesto dalle Regioni e quanto effettivamente riconosciuto. Secondo Giani, l’aumento del Fondo sanitario sarebbe di 3,4 miliardi rispetto ai 7,8 miliardi domandati complessivamente dalle amministrazioni territoriali. A rendere ancora più problematica la situazione sarebbe il fatto che questi finanziamenti risultano in larga parte vincolati a specifiche destinazioni.
Sulla stessa linea il presidente della Puglia Antonio Decaro, che ha contestato sia l’entità delle risorse sia le modalità attraverso cui verranno distribuite.
«L’incremento del fondo sanitario non è sufficiente rispetto alla richiesta unanime delle Regioni», ha affermato. Il problema, secondo Decaro, riguarda anche l’impossibilità per le amministrazioni regionali di gestire direttamente una parte significativa dei nuovi finanziamenti.
Da qui una considerazione destinata a far discutere: «A questo punto la sanità è una funzione che lo Stato si può riprendere».
Anche dall’Emilia-Romagna sono arrivate valutazioni negative sulla manovra, mentre la Liguria ha espresso apprezzamento per uno specifico stanziamento dedicato all’assistenza di alcune fasce fragili della popolazione.
Personale sanitario e ospedali, le risorse non bastano
Una parte degli stanziamenti sarà destinata ai rinnovi contrattuali di medici e infermieri, per i quali è previsto un miliardo di euro. Altre risorse dovrebbero finanziare l’aggiornamento delle tariffe per le prestazioni ospedaliere, l’assistenza alle persone affette da Alzheimer e il riconoscimento delle indennità per il personale dei pronto soccorso.
Un capitolo particolarmente rilevante riguarda il payback, per il quale sarebbe previsto uno stanziamento di 1,5 miliardi. Non è ancora completamente definito il meccanismo di distribuzione delle risorse, ma una parte potrebbe essere destinata all’industria, riducendo ulteriormente la quota effettivamente disponibile per le Regioni.
Le preoccupazioni maggiori riguardano comunque il personale ospedaliero. Per Piero Di Silverio, segretario nazionale di Anaao, uno dei principali sindacati dei medici ospedalieri, le prime indicazioni economiche non sono rassicuranti.
«Le prime cifre non ci convincono e ci preoccupano», ha spiegato, precisando che sarà necessario attendere il testo definitivo della manovra.
Il sindacato contesta in particolare l’attenzione riservata alle indennità dei lavoratori dei pronto soccorso, a fronte della mancata previsione di un aumento dell’indennità di esclusività per l’intera categoria medica.
«La aspettiamo da tempo, se non la danno inizierà una dura stagione di lotta sindacale», ha avvertito Di Silverio.
Per introdurre l’aumento richiesto servirebbero circa 400 milioni di euro, una cifra che rende incerta la possibilità di inserire concretamente la misura nel provvedimento.
Anche il sindacato Cimo ha espresso forti riserve, parlando di «più soldi solo sulla carta». Secondo l’organizzazione, mancherebbero interventi strutturali sul personale e finanziamenti adeguati per ampliare l’offerta sanitaria e intervenire sulle liste d’attesa.
Scontro politico sulla sanità pubblica, intervengono Schlein e Conte
Le critiche non arrivano soltanto dalle amministrazioni regionali e dai rappresentanti dei lavoratori. La questione è diventata anche un tema centrale dello scontro tra governo e opposizioni.
La Cgil ha manifestato il proprio dissenso, richiamando inoltre lo sciopero proclamato per il 20 novembre. Il sindacato contesta le scelte economiche dell’esecutivo e ritiene insufficienti gli interventi previsti per rafforzare il servizio sanitario nazionale.
Durissimo anche il giudizio della segretaria del Partito democratico Elly Schlein, che ha accusato il centrodestra di indebolire progressivamente il sistema pubblico.
«Questa destra vuole smantellare la sanità pubblica, la vuole a misura del portafoglio delle persone», ha dichiarato. Schlein ha definito la manovra «una manovra di mance e spot elettorali», aggiungendo: «L’unica buona notizia è che è l’ultima di questo governo».
Critiche anche dal presidente del Movimento 5 Stelle Giuseppe Conte, che ha messo a confronto le risorse destinate alla sanità con quelle previste per la difesa.
«Con il crollo dei salari reali e della produzione industriale, con una pressione fiscale record, hanno la faccia di aumentare la spesa militare di 4,5 miliardi, mentre invece l’aumento per la sanità è meno della metà», ha affermato.
Il futuro della sanità pubblica resta al centro dello scontro
La discussione sulla manovra 2027 evidenzia una distanza significativa tra le valutazioni del governo e quelle di chi gestisce quotidianamente il servizio sanitario. Per l’esecutivo, il finanziamento complessivo raggiunge livelli importanti e le nuove risorse dovranno essere utilizzate con attenzione. Per molte Regioni e organizzazioni sindacali, invece, gli stanziamenti non consentono di rispondere adeguatamente alle esigenze del sistema.
Il problema non riguarda soltanto la quantità di denaro disponibile, ma anche la sua distribuzione. Tra costi energetici, farmaci, dispositivi medici, rinnovi contrattuali e necessità di rafforzare gli organici, le richieste del settore continuano a essere numerose.
La partita sulla sanità pubblica resta quindi aperta. Le prossime fasi dell’iter della manovra saranno decisive per capire se le risorse potranno essere incrementate e se verranno introdotte modifiche alle misure contestate da Regioni e sindacati. Nel frattempo, il malcontento cresce e il rischio di una nuova stagione di mobilitazioni del personale sanitario diventa sempre più concreto.
